Dokumentation i socialtjänsten samt hälso- och sjukvården

Se hur personalen dokumenterar och vilka lagar som styr.

All personal inom socialtjänsten och inom hälso- och sjukvård har skyldighet att dokumentera. Det regleras i socialtjänstlagen och patientdatalagen.

Dokumentationen ska utvisa beslut och åtgärder som vidtas i ärendet. Den ska också utvisa faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Detta för att säkerställa att patienten får en god och säker vård.

Det framgår av bestämmelserna i

• 11 kapitlet 5 § i socialtjänstlagen Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
• 3 kapitlet i patientdatalagen Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.
• Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården HSLF-FS 2016:40. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster.